来源:威海新闻网·威海晚报
2018-04-02 11:32:04
今日是世界自闭症日 一起来关爱“星星的孩子”
宝宝3岁前表现异常 家长要当心了
在我们的周围,有些孩子有不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板,犹如天上的星星,活在自己的世界里,他们就是自闭症儿童,又叫孤独症儿童。今天是第十一个世界自闭症日,记者从经区医院儿科了解到,孤独症的最佳治疗时机在3岁以前,8岁以前是较好的干预年龄,早发现、早诊断、早治疗,有助于孤独症病人融入社会、提高生活自理能力、减少个人痛苦、减轻社会和家庭的负担。
叫孩子不答应,自顾自玩耍
“这孩子怎么叫都不答应,去看过耳科了,没有听力问题。医生,这到底是怎么回事?”前不久,经区医院儿科接诊了这样一个孩子,孩子在家总是自顾自地玩耍,怎么喊他都不答应,但告诉他有好玩的东西,他就回过头来。焦急的父母带孩子看了耳科,诊断听力没问题,最终在儿科门诊确诊为自闭症。
自闭症又叫孤独症,经区医院儿科主任张宛夏介绍,“孤独症一般在3岁以前起病,是一种以社会沟通和社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病(脑发育性障碍)。”
近年来的流行病学调查数据显示,全球范围内孤独症患病率有上升趋势。3岁以前的孤独症儿童主要表现在社会行为和沟通能力缺陷,较少出现异常刻板行为。以下特征可以作为早期表现的警示指标:6个月后不能被逗乐,不会大声笑,眼睛很少注视人,不会用眼神交流;10个月左右对叫自己的名字没有反应;12个月对于言语指令没有反应,没有咿呀学语,没有动作手势语言;不能进行目光跟随;对于动作模仿不感兴趣;16个月不说任何词汇,对语言反应少,不理睬别人说话;18个月不能用手指指物或不用眼睛追随他人手指指向,没有显示、参照与给予行为;24个月没有自发的双词短语;任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退等。
遗传因素是主因
“孤独症的具体病因尚未明确,但可以肯定的是,遗传因素起着重要的作用,同时受到多种环境因素的影响,如母孕期和围产期母亲的情绪压力、有毒化学物质和污染物感染、免疫和代谢异常性疾病等的影响都被认为与孤独症的发病相关。”张宛夏说。
孤独症儿童给人的感觉是:很怪、很奇特、很特别。孤独症儿童的主要表现分为两类:一是社会交流和社会交往障碍,常表现为对别人尤其是对同龄人不看、不应、不说、不对比、不炫耀,情绪过度反应或过于迟钝。二是狭窄的兴趣和重复刻板的行为。这类孩子常常对某些事情有过分的兴趣或过分的依恋,如特别喜欢旋转的东西,甚至可以自己不停地转圈或晃动身体;或长时间乐此不疲地做一件别人感觉很枯燥的事情,如撕纸、划线;有时可以对线路、车牌、年代、数字等呈现非凡的记忆等,因此表现一些刻板的行为,如固定的放学路线、录音机式地重复别人的话、机器人样说话等。
六成以上的孤独症儿童合并智力低下、过多活动、注意力分散等,脾气暴躁、攻击行为、自残、睡眠障碍等行为问题也在孤独症儿童中非常常见。
早期干预可改善症状
“虽然目前尚无治愈孤独症的方法,但早期干预训练教育可显著改善孤独症症状,增强孤独症儿童的学习和生活能力。”张宛夏说,自闭症儿童是否接受早期干预、早期治疗,结果大不相同。经过适当的教育或训练及家长培训等综合干预,轻症病人可以融入正常社会甚至可以取得很大的成就,重症病人可以提高生活自理能力,减少个人痛苦,减轻社会和家庭的负担。有些行为问题可以用药物干预。
目前已公认孤独症儿童的病理基础在于神经发育障碍,因此要想改善孤独症儿童的预后关键在于早发现、早诊断、早治疗。由于脑发育的黄金时期3~5岁前,因此孤独症最佳的治疗时机在3岁以前,8岁以前都是比较好的干预年龄。
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