疑难病例丨威海市立医院神经外二科顺利切除两例大型颅内肿瘤

近日，威海市立医院神经外二科遵循目前先进的颅内肿瘤治疗理念，成功为两例颅内大型肿瘤实施了开颅切除手术，目前患者均顺利康复出院。

正值壮年的王先生（化姓），常感眼部不适，头皮发紧，查体后发现左侧额部脑膜瘤，肿瘤巨大，最宽处竟达7cm，得知自己脑部长了异物，王先生每日寝食难安，为缓解焦虑甚至服用了抗抑郁药物，经朋友推荐王先生来到威海市立医院神经外二科找到王亮主任寻求帮助。王亮团队考虑患者左侧额部脑膜瘤肿瘤巨大，血供丰富，为减少术中出血以及缩小肿瘤体积，首先给予行肿瘤介入栓塞术，将主要供血动脉进行了栓塞，患者术后便感到头部轻松了很多。

栓塞术后一周，王亮主任团队为患者实施了开颅手术，由于患者肿瘤上方存在多条粗大的桥静脉，导致肿瘤的切除间隙较窄，手术团队采用美国巴罗神经研究所Lawton教授的对侧大脑镰旁入路，辅助以同侧入路，首先剪开大脑镰，断其血供，保护好下方的大脑前动脉分支，切除大部肿瘤，再于同侧利用狭窄的桥静脉间隙切除剩余肿瘤。术后患者神清语利，四肢活动正常，未出现并发症。

术后1月王先生再次到王亮主任门诊复查，表示目前恢复良好，对王亮主任团队表示衷心的感谢。

另一位患者邹女士（化姓）一年前出现左侧听力下降，最开始并没有足够的重视，这几天又感到头晕加重，严重影响正常生活。在外院检查发现左侧听神经瘤，肿瘤大小约3.5cm，属于大型肿瘤，脑干已明显受压移位，手术难度高，术后并发症多。患者家属经多方打听，得知威海市立医院王亮团队在听神经瘤手术方面积累了丰富的经验，慕名前来就诊。王亮主任告诉患者及家属，目前对于大型听神经瘤主要治疗原则是最大限度切除肿瘤，保留包膜避免损伤面神经。

手术持续了10个小时，王亮主任采用包膜下分离肿瘤，瘤内减容，再磨开内听道后壁，刮圈刮出内听道内肿瘤，剩余肿瘤基本全切。术后复查颅脑MRI显示仅残留部分肿瘤包膜，术后患者仅有极轻度面瘫，没有其他相关并发症，目前患者已康复出院。

颅内肿瘤的治疗方式和理念日新月异，威海市立医院神经外二科紧跟国内外先进肿瘤治疗理念，配合先进的仪器设备，已经顺利完成多例复杂颅内大型肿瘤。目前神经外二科已成为山东省垂体瘤专科联盟成员单位，科室将依托肿瘤专科联盟平台，进一步优化医疗资源配置，更好地为肿瘤患者的健康和生命安全保驾护航。

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