医者故事丨李建涛：“生命禁区”的守护者

“采用微创介入手术成功治愈脑动脉瘤，拆除了5年的‘定时炸弹’，多亏了李主任，您是我们全家的救命恩人。”在威海市立医院临港院区神经外一科病房里，患者王女士对该科室李建涛副主任医师感激之情溢于言表。在神经外科，这仅仅是一个缩影，类似这样的成功病例数不胜数。李建涛副主任医师带领团队在“生命禁区”冲锋陷阵，挽救患者生命，守护患者健康。

医者怀仁心 妙手救危急

李建涛毕业于齐齐哈尔医学院，在上大学时便对神经外科十分着迷。学医的人都知道人体有206块骨头，每块骨头在什么位置，骨骼肌如何走向基本是固定的。但是神经系统却非常复杂，它充满着神秘色彩，等待着人们去探索。李建涛说，神经系统疾病的“复杂性”也令他着迷，它可以有炎症，可以有肿瘤，可以有许许多多的未知。几乎所有的疾病都会在神经系统中有所表现，也正是由于这种复杂性，让李建涛觉得这个学科很吸引人，也充满挑战，值得认真学习和探索。2009年，李建涛加入威海市立医院神经外科后，便一直在此扎根。

2014年，李建涛到中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，这段经历不仅让他较早地学习了先进的介入手术技术，还让他感受到了浓厚的学术氛围和严谨治学的理念：“对于每一个血管内介入治疗患者的手术，医生们会对所有细节进行深挖细究，仔细做出定位诊断和定性诊断，对疾病的成因，如何有效干预等等都做到极致”。在术前准备的越详细，遇到问题时才不会慌张，因为医生‘有备而来’。

学成归来后，他立即在医院开展介入手术治疗和搏动性耳鸣的诊断和治疗，弥补了威海地区相关疾病的规范诊断治疗方面的不足。

间歇性头痛困扰着王女士多年，寻医问药后也没找到原因，不久前，她找到李建涛。在详细询问病史后，李建涛凭借丰富经验判断王女士是脑血管出现了问题。脑血管造影证实了李建涛的判断，在脑干部位发现了巨大夹层动脉瘤。动脉瘤形态不规则，随时都有可能破裂出血，危及健康，严重者可发生生命危险。

李建涛认真制定术前方案，详细分析患者病情，并做出周密的预案，从手术入路的设计到术前检查、准备、规划，以及手术操作细节，每一项操作都是考验和挑战。术中，他既要栓塞脑动脉瘤，又要保证载瘤血管血流通畅，减少脑干压迫。术中不断定位、调整，在精准娴熟的操作下，一层层“抽丝剥茧”，终于成功治愈了埋藏了多年的脑动脉瘤。

术后患者恢复良好，很快就可以正常交流，行走，恢复正常。“多亏了李主任给了我生的希望。”如今，压在王女士和家人心口的大石头终于落了地。

同样惊喜于疗效的患者孙先生也有一肚子感谢的话要说。他患有搏动性耳鸣多年，“每天耳边都有‘呼呼’的声音，晚上睡不着，白天没有精神，实在是太痛苦了” 。孙先生因为耳鸣去过多家医院，但治疗效果不佳。

正在饱受耳鸣折磨之际，一位朋友的话给了他巨大的希望——“听朋友说起，威海市立医院的李建涛治疗耳鸣很厉害” 。仿佛抓住了救命稻草一般，孙先生立马给女儿打电话，预约了李建涛的门诊。一系列的常规入院检查后，李建涛为孙先生制定了手术方案，为其实施了右侧乙状窦动静脉瘘血管内介入栓塞术。

“术后我感觉耳鸣的症状消失了，我使劲去听，耳鸣真的没有了！”术后患者激动地对儿女说，现在终于可以安心睡觉了。

倾情为患者 练就好医术

从医过程中，李建涛始终坚持以患者为中心的理念，简化就诊流程。李建涛说：对于急性脑梗死的患者来说，时间就是大脑——从患者就诊、明确诊断、同家属谈话、实施手术，到顺利完成手术，整个过程仅用时两个小时，这是团队协作的经典案例。

家住荣成的患者李先生，身体一侧突然麻木，在当地一家医院就诊，诊断为急性缺血性脑卒中，就是俗话说的急性脑梗死。对于大血管闭塞所致的急性缺血性脑卒中并发症较多，致残率和死亡率都很高。雪上加霜的是，当地医院不能进行血管内介入取栓治疗。到达我院时已超过6小时黄金治疗期，大部分时间都耽误在转运途中。该患者治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，抢先每一分钟的意义重大，因为时间就是大脑！李建涛和团队经过快速沟通，决定给予小剂量静脉溶栓治疗，同时启动脑卒中介入团队准备血管内取栓治疗。

一切都在迅速高效的安排下进行。静脉溶栓的同时患者被推进导管室，神经介入团队、麻醉科等早已就位。从进入导管室到完成脑血管造影诊断仅用了18分钟。最终患者被确诊为左侧大脑中动脉闭塞。李建涛首先确认闭塞动脉远端和近端，选择合适支架并将其在血管闭塞段释放，当支架与血栓“缠绕”后，李建涛麻利地将血栓拉出。当血栓取出后，血液流速恢复正常，治疗仅用时30分钟，手术成功！

术后，患者经过精心治疗，神清、语利、四肢肌力恢复正常。患者喜笑颜开，家属喜极而泣，激动地说：“威海市立医院‘救’是牛！”这次成功抢救，不但挽救了患者生命，而且保留了患者生活质量。

匠心二十载 一心护健康

从事神经外科临床工作20年，李建涛不曾有过懈怠。每天7点多出门，查房、坐诊、写病历、做手术……每天的时间忙碌而充实。作为“刀尖上的舞者”，李建涛救治过无数个疑难危重患者。“虽然很累，但看到患者康复出院，心里会觉得很踏实。”

熟悉李建涛的患者都知道，他的手机24小时开机。“大多数患者会考虑医生的工作时间，虽然也有在休息时间打来电话的，但一般都是遇到紧急情况才会求助。”李建涛说，只要是在患者需要帮助的情况下，一个电话能够帮助患者少跑腿或者及时得到救治，自己少休息一会也无比欣慰。他对每一位患者都非常上心，入院时间、治疗方式、随访情况都做了详细记录。这种对患者用心的态度和过硬的业务素质，换回的是患者对他莫大的信任，还有多年前的患者专程从外地找他看病。

现如今，李建涛主要从事脑血管相关疾病的诊断和介入治疗，包括脑动脉系统疾病，如动脉瘤、动脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、动脉狭窄、动脉慢性闭塞再通，急性缺血性脑卒中的介入治疗，如急性脑梗死、脑栓塞和脑静脉系统疾病，如静脉畸形、静脉窦狭窄。同时，擅长神经外科常见疾病的显微外科治疗，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、脑积水、颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄、硬脑膜动静脉瘘等，手术范围越来越广，救治的患者也越来越多。

谈及未来，李建涛说，治病救人是他与团队的首要职责，在与死神较量中，不敢有丝毫的大意。未来，将继续保持初心，守护患者“生命禁区”。

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