医者匠心丨刘晓燕：用微创守护“她”健康_威海故事_威海

一边是疾病杀手，一边是爱美天性，常常让身患妇科疾病的患者陷入两难。而在威海市中心医院妇科主任刘晓燕的腹腔镜、宫腔镜下，许多原先需要“开大刀”的疾病，可实现微创治疗，不仅手术效果好、并且美观度得到极大提高。

刘晓燕是威海市中心医院妇科学科带头人，带领团队在威海地区率先开展多种腹腔镜、宫腔镜微创技术，同时“深耕”妇科肿瘤、妇科内分泌、普通妇科、宫颈病变等亚专业，腔镜微创手术率达到85%以上，其中四级腔镜手术占比高，微创、无创技术处于国内领先水平。

巧借宫腔镜，她帮患者保住子宫

“感谢您，刘大夫，在您这儿我终于彻底解决了难题。”近日，刘晓燕带领团队为患者谢女士进行了宫腔镜下子宫内膜剥除术，彻底为谢女士解决了子宫内膜反复出现息肉的情况。

今年40多岁的谢女士因为患有乳腺癌需要长期口服药物，药物会造成子宫内膜增厚，引发谢女士子宫内膜息肉反复产生。息肉不仅影响生活质量，还可能癌变，造成无可预知的风险。为了消除风险，谢女士在外地医院曾多次接受息肉切除治疗，可息肉总是切了长，长了切，反复出现。

多次手术，已经给谢女士身心带来巨大痛苦。前不久，谢女士复查时发现子宫内膜又出现息肉，她奔波于多家医院，寻求“根治”的方法。可多家医院给出的答案都是切除子宫，为了保住子宫，谢女士来到了威海市中心医院。

“一切了之，虽然可以根治，但是会对患者身心造成负面影响。为了保住患者的子宫，我们尽力再找一条路。”刘晓燕为谢女士进行了综合评估，在病理化验为良性的基础上为她进行了宫腔镜下子宫内膜剥除手术，剥离了子宫内膜，2天后，谢女士康复出院，她激动地拉着刘晓燕的手说：“真的没想到，我能保住子宫，而且还是微创治疗，手术后没啥疼痛感，太感谢了。”

包括宫腔镜在内的微创术式兴起，不仅能为广大女性带来更优治疗方案，还能减轻手术及恢复痛苦，保留外观美观。刘晓燕说，宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜，是目前国际上先进的检查和治疗方法。“它就像一个黑屋子里面打开了一盏灯，又装了一个高清摄像头，把每个角落的细节清晰地反映出来。”刘晓燕说。

勇越难关，她走在医学前沿

从开放式手术到微创，从腹腔镜到宫腔镜，从淋巴结全面清扫到前哨淋巴结清扫……在市中心医院妇科，刘晓燕从未停止探索前沿技术的脚步，她始终对标国内国际一流，不断精进技术。

60多岁的李大姨绝经后再次阴道出血，通过宫腔镜下诊断、刮宫病理检查显示为子宫内膜癌。“确定要手术后，我就开始纠结是去北京、上海这些大城市做手术，还是留在威海手术？”四处咨询时，她得知威海市中心医院妇科团队掌握着目前妇科肿瘤微创治疗的多项前沿技术，便决定在“家门口”做手术。

常规情况下，为了根治癌症，一般会对癌症周围淋巴结进行全面清扫，杜绝隐患。但这样清扫范围大，术后容易出现淋巴囊肿及下肢淋巴水肿、橡皮腿等并发症。考虑到李大姨年纪较大，为了减轻患者痛苦，刘晓燕综合考虑，打算为她施行腔镜下子宫切除和前哨淋巴结切除术，精准切除肿瘤病灶及前哨淋巴结。

手术并没有持续很长时间，却取得了良好的效果。李大姨术后第二天就能下地行走，三天后顺利出院。

前哨淋巴结清扫术是当之无愧的“国际一流”，科学评判，最小化创伤为患者带来最大化优势。刘晓燕说，淋巴结清扫术是妇科恶性肿瘤全面分期手术的一部分。临床实践中发现，早期子宫内膜癌、宫颈癌淋巴结转移率不足10%，而前哨淋巴结是原发恶性肿瘤淋巴结转移的第一站。所以，腔镜下检测前哨淋巴结的转移状态，可决定合理的淋巴结切除范围，既精准切除了病灶，又避免了过度治疗，减少手术创伤，降低手术并发症，并保留患者的淋巴免疫屏障。