开好“处方”、用好抓手 24万荣成人有了“家庭医生”

分级诊疗，一直被视作医改的关键“处方”，而实施家庭医生签约服务则是建立分级诊疗制度的重要抓手。

家庭医生上门为居民问诊。

家庭医生签约服务的推进，旨在与居民建立长期稳定的契约式服务关系。除了个性化的健康管理功能以外，签约还有多项重要的功能，比如利用转诊平台预约专家号、设立家庭病床等。目前，荣成市“家庭医生”签约服务有两种模式：一是团队组建模式，建立“1+1+1+X”团队服务模式，即一个二级及以上医院、一个家庭医生团队、一个健康网格员和根据需要确定的专科医师。二是个性化服务模式，针对不同群体，设计了13种不同类型的签约服务包，居民可根据自身健康情况量身定制服务包，确保对症下药。同时，在这两种模式基础上均可增添拓展服务，包括享受诊疗和检查费用减免、药品优惠、中医适宜技术优惠、老年人季度巡诊等项目。居民通过签约家庭医生，可以享受常见病和多发病的诊疗、预约就诊、优先转诊、合理用药指导、健康教育与咨询、健康评估与指导等服务。

崖头街道双泊社区居民倪先生患有高血压多年，签约家庭医生后，他感觉方便了许多。“我这种情况，需要时常进行血压测量，签约了家庭医生后，在家里就能享受服务，不用总是往医务室或者医院跑了。”家庭医生为签约群众建立健康档案，并根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容；指引因病情需要的签约群众转到机构内其他科室就诊或通过绿色通道转诊。签约群众可通过电话、网络、面对面等方式向签约医生进行咨询，并可优先参与本机构开展的公众健康咨询、健康知识讲座、中医养生保健和个体化健康教育等活动。

自2012年起，荣成市率先在威海市启动全科医师团队家庭签约服务，并不断创新个性化签约服务模式，对慢性病患者建立“三级联动”防控团队。近年来，荣成市依托区域卫生信息化平台建设，以增强签约居民感受度为导向，推出了医防融合、个性化服务包、互联网+、基层信息化惠民等服务新模式。提升了家庭医生签约、履约效果，构建起新时期基层卫生服务新模式。

今年5月19日是第9个“世界家庭医生日”。为传递以签约服务促进健康管理的理念，营造家庭医生签约的良好社会氛围，荣成市开展了以“携手家庭医生，共筑健康生活”为主题的“世界家庭医生日”宣传活动。

人和卫生院的医务人员深入辖区各村，为群众开展健康讲座，为居民重点讲解家庭医生签约服务内容和适用人群等，并发放家庭医生联系卡、服务手册及宣传彩页，进一步宣传家庭医生签约服务的内容和意义，提高居民对家庭医生签约服务工作的认识及签约的积极性。

围绕优化签约模式，荣成市卫生健康局积极探索，逐步改变纸质版签约服务协议，推行电子版、在线、实时签约服务模式。在诊疗方面，整合电子病历、电子居民健康档案和家庭医生签约服务系统，实现了患者就诊时实时完成建立健康档案、重点人群随访和家庭医生签约，实现了家庭医生诊间签约，避免了诊疗和签约服务“两张皮”现象。在体检中，整合家庭医生签约服务系统和健康体检系统，根据居民健康体检结果进行自动分类，优先推荐签约服务包，实现了个性化签约服务。患者在家中，通过荣成健康在线APP、荣成健康微信公众号，即可在线自主选择辖区内的家庭医生团队，自行选择不同类型的签约服务包，实现电子签约，并可实现健康档案查询、诊疗和体检信息反馈、预约挂号、健康教育、用药提醒、体征检测、在线问诊等功能，实现了健康信息随身携带、方便查询。在社区中，针对老年人不会使用智能手机等现象，研发了远程健康问诊机并在中心社区和养老机构投放，将居民健康在线APP功能整体平移到该设备上，通过身份证进行信息确认，通过触摸屏操作，实现在线签约服务等功能。家庭医生信息化服务为签约居民提供了更加方便快速的服务模式，得到居民的普遍欢迎。老人们作为接受家庭医生签约服务的主力军，正逐渐熟悉和喜爱电子签约和互联网诊疗等新型服务。

信息化植入进一步完善了家庭医生签约服务在个性化健康管理、合理分级诊疗等方面的功能，让医疗健康服务更加便捷、高效。截至目前，荣成市全市各医疗机构已建立家庭医生团队160个，累计服务签约人群近24万人。

[责任编辑：杨凡、肖梦凡]

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