来源:齐鲁网
2019-11-12 10:10:11
齐鲁网·闪电新闻威海11月12日讯 记者从市医疗保障局了解到,日前,《威海市医疗保障基金举报奖励暂行办法》(以下简称《暂行办法》)已出台并正式实施。《暂行办法》显示,威海市民在遇到六类欺诈骗取医疗保障基金行为时可向威海市医疗保障部门举报,一经查实可获得最高10万元奖励。
这六类欺诈骗取医疗保障基金行为包括定点医疗机构及其工作人员欺诈骗保行为,定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为,参保人员的欺诈骗保行为,医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为,医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为,定点医药机构、经办机构、参保人员将应由工伤保险支付的、第三人或公共卫生负担的费用以及在境外就医的费用、违规纳入基本医疗保障支付范围的行为,其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。
据威海市医疗保障局相关负责人介绍,各统筹地区医疗保障部门可按举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元。因举报使医疗保障经办机构停止拨付、避免医疗保障基金损失的,可给予500元奖励。另外,对欺诈骗取医疗保障基金行为的举报,根据定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构工作人员及其他欺诈骗取医疗保障基金的行为分类确定奖励标准,按照奖励标准计算不足200元的,给予200元奖励。
闪电新闻记者 李志鹏 威海报道
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