无影灯下的无名英雄——一剂麻药关系手术成败

——访威海市立医院副院长、主任医师、硕士研究生导师于松杨教授

齐鲁网威海12月10日讯（记者 赛圆 董洛颖）有一群人，他们在神秘的手术室内工作，无论昼夜交替，四季更迭。在整个手术过程中，他们“眼观六路，耳听八方”，是外科手术医生的好助手；他们兢兢业业，默默付出，是手术刀下病人的守护者。他们不仅是生命的守护者，更是解除痛苦的天使。他们是可敬可爱的麻醉医生。在赞叹主刀医生技艺精湛的同时，却很少有人意识到麻醉医生举足轻重的地位，也正是因为有了至关重要的麻醉医生，外科手术才得以突飞迅猛地发展。他们是外科手术腾飞的“甲板”，更是无影灯下的“生命守护神”。

10日，记者走进威海市立医院手术室，目睹一台接一台的手术，感受麻醉医生于松杨高强度的工作节奏，倾听麻醉医生鲜为人知的故事。

三十余年来，于松杨一直坚守在威海市立医院麻醉科工作岗位上。无论是从普通的麻醉医师，还是后来担任麻醉科副主任、主任，乃至副院长，他都一如既往地无怨无悔，默默奉献作为麻醉医师的力量，为一例例外科手术的成功实施保驾护航，并带领全科走上一条科学发展之路。

一份天职 他甘做幕后英雄

1985年7月，于松杨从滨州医学院毕业，开始了自己医生生涯。他最先被分配到经区医院，来到市立医院麻醉科进修学习后，因为表现优异，次年10月就被正式调到威海市立医院麻醉科成为一名专职麻醉医生。

“当时，一位卫生系统的领导跟我谈话征求意见时，提醒我麻醉医师基本没有多少发光出彩的机会，充其量就是个‘无名英雄’。”多年过去，于松杨回首这段经历时语气淡然。在他看来，无论是从事麻醉工作还是临床外科专业，其工作的本质都是治病救人，救死扶伤，因此他义无反顾地服从安排，成为一名麻醉医生，并且一干就是34年，从初出茅庐的小伙子，到现在年过半百的学科带头人。他见证了麻醉科室的成长。对比多年来麻醉事业的发展，于松杨直言，各方面的变化都很大，尤其现在的工作条件比当时要好上不止多少倍。“那时医院里只有3位麻醉医生，我是第4个，我们人手少，经常需要值夜班，并且一值就是一个星期，非常辛苦，因此有同事戏言，干这种工作谈对象都困难。”于松杨说，麻醉科工作性质特殊，且不被常人所了解，一天24小时，一年365天，他需要做到的是随时待命，坚守在自己的岗位上，用心的做好每一件事，服务好每一位患者。“你永远不知道下一个送来的病人情况有多紧急，我们的神经一刻也不能放松。”

“那时候给病人实施麻醉的手段比较落后，用药的剂量以及手术过程中的监护措施等都要靠人工凭经验来掌握。如今，随着医院条件的不断改善，和越来越多先进设备的引进，我们已实现了麻醉设备智能化、麻醉用药数字化，不但降低了麻醉医师本人的劳动强度，更保障了病人手术中生命体征的平稳以及手术安全。”不过即使麻醉设施与技术手段再发达，最终也离不开人的操作。每天早上不到7点，当别的同事还在上班路上的时候，于松杨就已经踏进了办公室，提前为一天将开展的工作做准备。于松杨说，现在，医院一天手术量约七八十台，要为每台手术保驾护航，这对麻醉科及手术室的全体人员来说，压力不可谓不大，而早一点进入工作状态，就将为后续的其他工作的开展赢得更多主动。

麻醉关乎生命 并非“打一针”那么简单

说到麻醉医师的工作，很多人就会简单地认为，不外乎就是“打一针、睡一觉”，麻醉因此被视为一种如何让人睡着的艺术。对此，于松杨解释，麻醉并非想象中的那样简单。麻醉医生的业务范围很广，除了人们熟知的手术室麻醉，还有手术外舒适化医疗，像无痛分娩、无痛胃肠镜检查等，而手术室麻醉也不仅仅是“打一针”，它需要进行术前评估、术后镇痛，术中要一直守在病人身边，持续给予麻醉，以维持麻醉状态，这有可能需要“打好多针”。特别是对幼儿、老年人以及脑心胸外科手术而言，麻醉医师为保证手术顺利实施所承担的责任与风险就更大。

对患者及其家属来说，他们关心的是手术安不安全，手术医生的技术高不高，极少有人能意识到麻醉的重要性，患者全身麻醉时是失去自主呼吸能力的，手术中患者的呼吸是由呼吸机来控制，基本的生命体征都会在呼吸机旁边的监护仪上显示，而这些仪器的管理全都由麻醉医生掌管，他们需要静观默察这些数值，监护仪发出的异响更是让他们全身紧绷。而且在手术中需要不断地查看患者的状态，及时调整各种用药，保证患者处于最佳状态。不仅要在手术中让患者“睡着”，更要保证患者手术后能安全苏醒。

手术是全麻还是局麻，以及用药剂量，都要根据手术性质，患者的病症、体重、年龄、耐受程度等来决定。“在手术安排出来之后，我们会先查看病人的病例和检查结果，之后再去看病人，经过查看及提问判断手术过程中患者可能会出现的状况，拟定麻醉方案。手术当天提前到手术室准备好药品、器械等。病人进入手术室之后安抚病人情绪，一切就绪，核对情况之后才开始麻醉”于松杨说，尤其是麻药剂量，要求精确到毫克、甚至微克。对患者而言，麻药剂量少了，起不到麻醉效果；反之过量，则会危及生命。

不断学习 更好服务于患者

“只要有机会出去学习我都会出去，不论是学术会议，还是各种培训，我都会努力争取。有人说我都这么大年纪了，依仗老资本就可以混饭吃，没必要东跑西颠那么累的到处学习。可我不这么看，我只要在麻醉科呆一天，我就要保证自己的麻醉理念永远是走在国内甚至世界前列。因为我身后站着的是一个科室团队，我这个领头的都不要求进步了，怎么去要求别人？”

于松杨说，只有不断地学习，才能对最先进的麻醉技术有更深入的了解和掌握，才能更好地履行麻醉医师的职责，更好地服务于患者。

“有这么一句话：外科医生治病，麻醉医生保命。”于松杨说，随着现代医学的发展，他明显地感受到麻醉医师的地位在不断提高，而来自社会各界的认可更给了他继续不断前行的力量。“病人的需要就是我们努力的方向，病人的满意就是我们的工作目标。”

永不止步 努力使科室发展走在前列

“作为一名称职的麻醉医师，最基本的要有责任心，有敬业精神，要善于学习，要勤奋……”于松杨感慨说。在过去的30多年中，于松杨利用外出进修的机会，利用参加国内外高层次麻醉专业研讨会的机会，虚心向业内专家请教，不断吸收学习先进经验，在省内较早地开展靶控给药，注重麻醉质量控制，在省内率先实现科内仪器统一品牌、统一质控，有效降低了麻醉风险。

2008年，他发起成立威海市麻醉质控中心，为全市麻醉行业标准化奠定了坚实基础。作为麻醉科主任带领业务团队不断提升技术水平的同时，于松杨兼任滨州医学院硕士生导师、山东省医学会麻醉专业委员会委员、山东省麻醉质控委员会委员、山东省医师协会常务委员、威海市麻醉质控中心主任委员、威海市麻醉专业委员会主任委员等多种职务，先后在国内期刊发表了论文20余篇，获得威海市科技进步奖，其中三项获二等奖、两项获三等奖，每年组织烟威地区麻醉研讨会，聘请国内著名麻醉专家进行讲座研讨，以促进半岛地区麻醉专业水平不断提高。

对于于松杨来说，医院就相当于他的家。他热爱这个家，也努力为这个家的建设发展发光发热。在2001年竞争上岗麻醉科副主任的时候，于松杨就提出了航母计划，他给麻醉科的定位是安全、稳定、高效，要成为保障临床医生手术的“航空母舰”，让临床医生在麻醉科搭建的平台上放心大胆地为患者实施手术。于松杨说，下一步，他们的工作重点除了努力将麻醉科打造成省级重点学科，还要向国内最好的麻醉科靠拢；同时完善多院区麻醉一体化管理，注重亚专科建设，让团队中每个人在什么都会的基础上要有所专长；注重人才梯队建设，有计划地去培养人才。将麻醉科作为转化医学的尝试学科，把科研转化为生产力。

为此，他向医院提出了一系列建设性方案，建议通过与威高集团及美国等方面的科研院所合作，在本地区建立实验室，分别对收集的标本进行分类、分组，根据多学科研究需要建立自己的标本库和数据库，以便更有利于日后的疾病研究、数据统计、分析汇总。“做人要知足，做事要不知足，做学问要知不足。”于松杨时刻以“中国外科之父”裘法祖院士的名言来鞭策自己。他坚信，只有知识积累到一定程度，才能产生质的改变。

如今，麻醉科作为威海市立医院一级临床科室，技术力量雄厚，业务水平基本已与国际接轨，已基本实现了麻醉设备智能化、麻醉操作可视化、麻醉用药数字化。已成为市级重点学科，省级重点学科群威海市立医院心血管中心的核心科室。承担着外科（胸心外、神经外、胃肠外、肝胆外、血管外、骨外、泌尿外、小儿外）、妇科、产科、五官科等科室各种疑难病人的麻醉及术中管理工作，全面开展心、肝、肾移植术麻醉，复杂先天性心脏病手术麻醉，冠脉搭桥和换瓣术的麻醉，嗜铬细胞瘤术的麻醉，腹主动脉瘤手术的麻醉，新生儿及高龄患者手术的麻醉，各种腔镜手术的麻醉，等等。“下一步，我们将继续推进多院区一体化的整合工作，提高科室全体人员的业务水平及服务质量，使威海市立医院麻醉科成为半岛地区集医疗、教学和科研为一体的整体实力最强的专业临床诊疗中心。”于松杨对科室的发展信心十足。

[责任编辑：杨凡、肖梦凡]

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