来源:齐鲁网
2021-02-13 20:15:02
齐鲁网·闪电新闻2月13日讯 2月12日大年初一,万家团圆之时,威海市妇幼保健院(市立二院)耳鼻咽喉头颈外科上演了一场“极限生死救援”,一名74岁患有帕金森氏综合征及糖尿病的大爷在当日午饭进食大块肉类食物后,出现剧烈呛咳、憋气、呼吸困难,口唇青紫,由文登某医院120车紧急转入,威海市妇幼保健院(市立二院)立即启动绿色救援通道,多科室通力协作,紧密配合,成功取出异物,患者转危为安。
取出的气管内异物。
耳鼻咽喉头颈外科张中华副主任医师介绍,当时患者情况非常紧急,已在外院急诊行胸部CT提示气管内异物位于气管隆突上方,堵塞右侧支气管及左支气管大部,考虑异物堵塞较重,手术难度极大,风险极高,他立即请示了耳鼻喉头颈外科学科带头人张恩东院长,启动急诊抢救应急预案,上报医务科并开通急诊绿色通道,通知科主任孙彩波及科室听班人员,麻醉科主任周平明、手术室彭英华及徐西玲两位护士长、重症监护室李滨主任、呼吸科副主任郑新琳、设备科科长王洪杰等10分钟到岗,配合急救工作。
患者被紧急送往手术室时,意识欠清,口唇紫绀,呼吸急促,双肺可及哮鸣音。于全身麻醉下行气管镜探查+异物取出术,术中探查异物为嚼碎的大块肉质团块,位于隆突以上气管,堵塞气道约90%,双侧支气管口受阻,无法整块取出,病情极其凶险,随时有呼吸心跳骤停的风险。
在张恩东现场指导下,张中华用异物钳迅速取出一部分异物,开通部分气道,先确保一侧肺恢复部分通气,经过反复钳夹吸取出大部分异物后,剩余细小异物碎屑由郑新琳在电子纤维支气管镜下精准取出。
术中共取出肉糜及虾仁碎屑约15g。术后患者氧饱和度95%以上。考虑患者年龄较大,基础疾病复杂,术前、术中缺氧、酸中毒等高危因素,术后带管转入重症监护病房进一步治疗。
节假日是消化道、呼吸道异物的高发时段,在此提醒广大朋友们,欢度春节的同时, 要注意饮食安全,儿童减少食用花生、瓜子等坚果类食品,尤其是不要口含食物玩耍,大笑,哭闹;高龄老年人 ,尤其有脑梗等基础疾病者,吞咽功能不佳,故不要大块大口进食,防止误咽误吸情况发生。当然,不幸发生了以上情况,要及时就医,切勿拖延!
闪电新闻记者 肖梦凡 通讯员 谭雅琴 报道
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