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方便!5家药店、7家诊所、3家医院纳入异地就医直接结算范围

来源:最威海是环翠

作者:

2024-08-27 20:58:08

近年来,威海市环翠医保部门持续完善优化跨省异地就医相关政策,推动直接结算覆盖范围不断扩大,目前全区有479家定点医药机构纳入异地就医直接结算范围,其中5家药店、7家诊所、3家医院为今年新增。已实现威海参保人员省内跨市及跨省住院、普通门诊和门诊慢特病联网结算业务,给广大患者带来了真真切切的实惠与便利。
8月19日一早,糖尿病患者马新鲁来到威海市口腔医院就诊。他已经在这里接受了四、五年治疗,对于各种就诊、拿药、报销流程十分熟悉,办理起来也是轻车熟路。但是在几年前,可没有这么轻松。

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“以前看病都是先自费再报销,我的参保地在新疆。以前在威海看完病,我只能从山东跑回新疆去报销,因为路途遥远,报销的钱还不如我来回跑花的各种吃住行费用多。”

马新鲁每月的医药费在700元左右,算下来一年就得七八千元。而回新疆当地办理报销,来回一趟的花费就得一万多。“花费是一方面,关键是太累了,来回得好几天,中途有时还需要倒车、住宿啥的,非常麻烦。而且必须带着发票、结算清单、处方、医保卡等一系列材料,如果有一样丢失或日期对不上,都不能报销,报销审核时间也很长。”提起当初两地跑着报销的艰辛经历,马新鲁十分感慨,“现在异地就医都能直接结算了,再也不用垫那么多钱看病,也不用回新疆报销,我们省时省钱又省力,简直太好了。”

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和马新鲁一样,患者韩女士也是跨省异地就医政策的受益者,“原来去外地看病都得先到医保大厅线下办理备案手续,去外地看病才能报销,现在在手机上操作就行了。而且现在在省内其他地市去看病都不需要备案,直接就能报销。”

异地就医直接联网结算确实给参保群众带来很大的便利。威海市口腔医院医保科主任车莉用数据做了解释:上半年该院普通门诊异地就医3643人次,门诊慢特病异地就医91人次,跨省异地联网结算人次2580人次,累计结算金额达216.43万元,切实帮参保群众解决异地就医“跑腿”报销难、“垫支”负担重问题。

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“我们加快推进异地就医联网结算平台建设,目前住院、普通门诊、门诊慢特病都已接入异地就医联网结算,并根据工作安排逐步扩大门诊慢特病跨省异地直接结算病种。”车莉说。

环翠区医疗保险事业中心待遇保障和征管科科员王晨卜介绍:“门诊慢特病支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算。”

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下一步,环翠医保部门将积极按照医疗保障经办领域“高效办成一件事”任务部署,破除参保群众流动就医障碍,推动“就医费用报销一件事”落地落实。

随着智慧医保建设的推进,参保人办理异地就医备案更加省心。参保人员办理异地长期居住备案和临时外出就医备案时,可以通过国家医保服务平台APP、威海医保小程序、鲁医保小程序,各区市医保经办大厅、医保工作站,以及各区市医保部门公布的服务电话、微信服务号等多种渠道办理。


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