威海市中心医院神经外科：突破手术禁区 创造生命奇迹

被称为“生命禁区”的大脑，结构复杂，分区精细。医生手术可谓方寸之地，生死攸关，稍有不慎轻则功能缺失，重则危及生命。“在刀尖上跳舞，在悬崖上漫步”，这是人们对神经外科医生更为贴切的表述。

组建于1966年的威海市中心医院神经外科，一代代团队成员秉承对生命的敬畏，不忘医者初心，不断挑战自我，以精湛的技术，勇闯生命禁区，创造了一个又一个生命奇迹，全力守护着颅脑神经系统疾病患者的健康。

风雨56年 疾病诊治能力持续升级

“神经外科手术历来是外科里难度、精细度、复杂度高的手术之一，而一例例手术的成功实施，是与市中心医院神经外科拥有的雄厚的人才和设备基础是分不开的。”市中心医院神经外科主任宁同波介绍，作为威海市临床重点专科的市中心医院神经外科，是国家高级卒中中心成员科室、中国神经微血管减压治疗协作单位、清华大学品驰神经调控技术调控中心、中国神经调控联盟成员单位，科室现有病区两个，设置床位65张，分设创伤神经外科、功能神经外科、肿瘤神经外科、血管神经外科4个亚专业。

目前，神经外科人才梯队结构合理，积累了丰富的经验，也练就了精湛的医术，使得众多患者在这里得到了有效救治，开启新的生活。

工欲善其事，必先利其器。近年来，神经外科增添了很多先进设备设施，如术中CT、O型臂、神经导航、机器人、骨动力系统、无创颅内压检测仪、空气消毒机、排痰器等，以及复合手术室、神经外科显微技术实验室等场所，这些都为学科发展提供了优越的条件。

随着科室的不断发展，神经外科业务水平、业务量也得到了快速提升。近年来，在完成常规手术的基础上，神经外科还积极开拓治疗新病种及探索疾病治疗的多种手术方式，比如三叉神经痛的治疗，目前科室可以采用的手术方式有射频消融、球囊压迫、微血管减压三种，给患者更多选择。

神经外科还开展了大量高难尖手术，如神经显微手术、神经内镜手术、脑立体定向手术、术中电生理检测手术、颅内压监测手术、神经调控手术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等，还有脑动脉瘤夹闭术、复杂脑肿瘤切除术、经单鼻孔脑垂体瘤切除术，以及耳后锁孔微创微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，立体定向脑深部及功能区病变切除术，脑深部电极植入术（DBS）治疗帕金森病、肌张力障碍，迷走神经刺激术（VNS）治疗难治性癫痫，脊髓刺激促醒治疗“植物人”等技术。其中，很多手术在本地区还居于领先水平。

血管减压术  治疗三叉神经痛见效快

“效果非常好，现在我的脸不抽了，我妈的脸也不痛了，真是太感谢中心医院的专家了。”在威海市中心医院神经外科病房，来自外地的丁女士高兴地说。为了治疗折磨了自己三年多的右侧面部抽搐，丁女士慕名来到威海市中心医院神经外科就诊。

专家经检查，诊断其为面肌痉挛。在充分考虑病情并与患者进行沟通的情况下，专家决定采用目前治疗面肌痉挛的理想方法——电生理监测下面神经微血管减压术为丁女士进行治疗。

经过两个小时的精心手术，解决了丁女士多年来面肌痉挛的困扰。自己的病治好后，她又找专家为患有三叉神经痛的母亲进行治疗，这次专家们根据患者病情实施的是电生理监测下三叉神经微血管减压术。手术效果非常明显，术后丁女士母亲的脸就不疼了：“刀割一样的疼痛不见了，我终于可以正常刷牙洗脸吃饭了。”

面肌痉挛的主要原因与颅内血管压迫了面神经从脑干发出的区域有关，通俗地说，神经就像一根电线，受到异常压迫，发生了“短路”，继而产生异常放电，导致其所支配的肌肉发生异常不受控制收缩。而三叉神经痛是神经系统中疼痛剧烈的一种疾病，有人称它为“天下第一痛”，是常见的面部神经疾病之一，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。

DBS手术  让患者不再害“帕”

2015年12月，市中心医院神经外科功能神经外科团队，在威海地区率先应用脑深部电刺激技术，通过置入“脑起搏器”，已经为众多患者改善了症状，提高了生活质量。

帕金森病属于常见而典型的脑功能疾病，由于脑功能紊乱产生的临床症状复杂多样，难以治愈，此次手术的成功实施，给更多帕金森病患者带来了福音。

从脑深部电刺激技术开始，市中心医院充分发挥综合医院的资源优势，多学科联合协作，创新突破，不断完善神经调控技术。同时，与国内实现植入式神经调控器械自主研发、产业化和临床应用的团队合作，挂牌成立“清华大学品驰神经调控技术—威海市中心医院程控中心”，进一步推进神经调控技术的研究和临床应用。使得这一技术开展得越发成熟，并先后开展了脊神经电刺激促醒手术（SCS）、迷走神经刺激术（VNS）等手术。

剥脱手术  清扫血管让血流更通畅

颈动脉是人体内供给大脑血液的较粗血管，随着时间的推移，血管也容易长“锈”——粥样硬化斑块。正是这些“锈”长年累月的沉积，最终导致血管慢慢变狭窄，从而影响脑部供血。脑供血不足，就会诱发很多疾病，若不及时进行治疗，严重的会引起不可逆的脑损伤，甚至死亡。而威海市中心医院神经外科开展的颈动脉内膜剥脱手术（简称剥脱手术），就是为堵塞狭窄的颈动脉血管清扫垃圾，让血流畅通无阻地供给大脑。

2015年，市中心医院神经外科率先在威海地区成功开展该技术，开启了威海地区颈动脉内膜剥脱手术的先河，目前技术已非常成熟，具有手术效果好、花费少、创伤小等特点。

70多岁的王先生，查体时发现颈动脉狭窄，这意味着，他将来患脑梗死、中风的可能性很大。动脉里的斑块堵塞了供应大脑的“生命线”，让王先生一家很害怕。在来到市中心医院检查后，神经外科二病区副主任王凯给出了建议：“老人的情况，符合‘颈动脉内膜剥脱术’的手术指征，手术治疗费用较低、能从源头上解决问题且术后基本不用担心复发。”

经过多方考量和评估，王先生一家选择了在市中心医院神经外科实施颈动脉内膜剥脱手术，手术很成功。“悬挂”在头顶上的“不定时炸弹”拆除后，王先生生活也变得格外舒心了。

血管搭桥  增加患者脑部血液供应

脑血管搭桥手术（简称搭桥手术）是显微神经外科技术中的尖端技术，该手术是将脑部血管进行搭桥，从头皮或其他部位取出血管连接缺血的血管，相当于“南水北调”工程，从而增加脑部血液供应。该手术在威海市中心医院的成功实施，为缺血性脑血管病患者的康复带来了希望。

68岁的刘女士，因出现头晕、乏力、记忆力减退等明显的脑缺血症状，在当地一家医院急诊检查，确诊为脑动脉硬化、脑内多发缺血灶，于是慕名来到威海市中心医院神经外科治疗。入院后，经过脑血管造影等检查，专家发现患者因脑动脉硬化引起血管严重狭窄、几乎闭塞，致使脑部供血不足，因此出现了以上的症状。如果任由其发展，很容易引起脑梗塞，造成严重的后果。

在和患者沟通后，专家决定采用脑血管搭桥的方式治疗刘女士的脑动脉硬化——将头皮的正常血管和缺血的脑血管连接起来，手术取得了非常好的效果。术后显示，患者的脑部缺血得到了明显改善。

据介绍，脑血管搭桥手术能从根本上改善脑缺血病症，可预防或大大减少脑缺血或脑血栓的反复发作，是脑动脉硬化的中老年患者和烟雾病患者的福音。而随着生活水平的提高和人们生活习惯的改变，由糖尿病、高血压等导致的脑动脉硬化患者较多，一旦发现有脑缺血的症状出现，一定要及时就医。

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