威海市中心医院胃肠外科：腹腔镜下结直肠癌根治手术获“线上”好评_威海民生_威海

为交流提升手术技术，给患者提供更加优质的医疗服务，近日，在第五季山东胃肠菁英荟手术联播-结直肠术式专题手术直播周演示活动中，威海市中心医院胃肠外科王新建教授团队，在线面向国内同行直播演示了两台腹腔镜下结直肠癌根治手术：一台双镜联合下乙状结肠癌根治术，一台经自然腔道取标本（NOSES术）的直肠癌根治术。演示过程中，团队成员与省内胃肠外科领域的专家围绕治疗方案的制定、围手术期管理、手术技巧等方面进行了广泛交流，精湛的技术得到了同行专家的充分肯定与好评，本次直播吸引了国内数百名医学同行在线观看。

术前，医疗团队为两名患者完善了相关检查，组织了包括胃肠外科、肿瘤科、消化内科、影像科和病理科在内的多学科会诊（MDT）讨论，为患者制定了最佳的个体化治疗方案。

第一台手术是腹腔镜下乙状结肠癌根治术。患者因乙状结肠癌入院，肿瘤较小，预计术中定位困难，通过术前讨论，决定采用双镜联合的手术方式。术中腹腔镜联合结肠镜精准确定肿瘤位置，根据肿瘤根治规范，确定淋巴结清扫和肠管切除范围，在保证肿瘤完全切除的前提下，充分保留了正常肠管和系膜，减少了创伤，使手术更加精准。由于患者比较胖，腹腔内脏脂肪丰富，腹腔空间小，增加了手术难度。王新建教授团队采用先进的4K高清腹腔镜进行手术，在腹腔镜放大视野下，准确地循着解剖层次进行精细的膜解剖操作，以极小的创伤、极少的出血顺利完成了肿瘤根治性切除手术。手术中，在行肠管吻合时，展示了威海市中心医院胃肠外科独特的吻合技术，该技术能降低吻合口漏的发生率，简化手术操作，具有良好的实用性，受到点评嘉宾的好评。

第二台手术是腹腔镜下直肠癌根治术。患者体重指数、肿瘤距离肛门距离、术前影像学分期、肿瘤大小、肛门松弛度等各项指标均符合NOSES指征，决定行NOSES手术，就是在腹腔镜下完成直肠癌的根治性切除，然后通过直肠将切除的肿瘤标本经肛门取出。这样最终手术后腹壁只有三个5毫米和两个12毫米的小切口。而常规腹腔镜手术除了上述几个小切口，还需要5-10厘米辅助切口用来取出标本。所以，与常规腹腔镜手术相比，NOSES手术具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少、切口美观等诸多优点。术中展示了王新建教授独创的顺行加压保留灌肠的肠道消毒技术，该技术有效降低了肠道细菌量，减少了腹腔污染，提高了手术安全性，得到了互动嘉宾的高度好评。

直播过程中，王新建教授团队还与各位讨论专家就当前结直肠肿瘤的综合治疗热点问题进行了热烈讨论，分享了威海市中心医院胃肠外科在多学科团队建设、临床科研开展等方面的经验。

作为市临床重点专科，威海市中心医院胃肠外科自2006年开展腹腔镜结直肠癌根治术以来，始终引领本地区腹腔镜微创技术的发展，已完成各类胃肠道肿瘤腔镜手术数千例，目前微创手术率已达95%。本次手术直播，充分展示了市中心医院胃肠外科在腹腔镜结直肠癌根治术方面雄厚的技术实力和创新能力，今后科室将继续发挥区域引领带头作用，秉承微创和快速康复理念，用先进的诊疗技术惠及患者。

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