参保人员异地居住备案更简化 只需社保经办机构审核

参保人员异地居住备案更简化

无需来回奔波盖章，只需社保经办机构审核

由于要为子女照看孩子等原因，不少参保人员都需要长期在外地居住，如若在外地就医时想要享受医保待遇，则必须提前办理异地居住备案手续。日前，异地居住参保人员再次迎来好消息，参保人员异地居住备案手续进一步简化，参保人员办理异地居住备案手续将更加方便快捷。

取消了异地的签字盖章

根据相关政策规定，参保职工及符合“三投靠”原则（子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻双方相互投靠）的参保居民，因工作、生活需要在威海市以外长期居住一年以上的，可申请办理异地居住备案手续。

为进一步做好参保人员异地居住备案工作，方便参保人员异地就医，根据国家、省相关要求，威海市将简化备案手续。“取消了参保人员异地居住备案需提供居住地村（居）委会、就医地经办机构和异地定点医疗机构签字和盖章的要求，参保人员申请异地居住备案时，只需携带本人身份证、社保卡（无卡的可不提供）、居住证（已在当地公安部门申请办理居住证的有效证明）或居住地户口本，填写《威海市基本医疗保险异地居住备案表》，报送至社保关系所在地社会保险经办机构。经办机构审核通过后，即可办理相关的异地居住备案手续。”市社保服务中心工作人员介绍。

申请提交后，社会保险经办机构将对参保人员的异地居住网上申请在1个工作日内（节假日顺延）进行审核，审核无误的，予以备案，工作人员会将备案结果以电话和短信的形式通知参保人员。

备案确认日起可享异地医保待遇

据了解，参保人员自社会保险经办机构备案确认之日起便可享受异地居住的医疗保险待遇。自异地居住备案手续办理之日起，不再享受参保地相关医疗保险待遇（包括住院及门诊统筹待遇）。

届时，参保人员经批准异地居住期间，一旦需要住院，可在选择备案城市的医疗保险定点医疗机构住院治疗。如果确需转往其他城市进一步治疗的，须由经治定点医院出具转院手续，否则发生的医疗费用不能报销。

需要特别注意的是，如果参保人员的经治医院是国家或省平台联网结算医院，须在住院后3个工作日电话告知参保地医疗保险经办机构进行联网备案，住院医疗费用可在经治医院直接结算。如果经治医院是非国家或省平台直接联网结算医院，可于每年12月份携带《威海市基本医疗保险异地居住备案表》，本人身份证、社保卡，住院费用原始发票，费用汇总清单（盖章），住院病历复印件（盖章）等相关资料到就近的社会保险经办机构申请报销。其中，无身份证的未成年居民，还需携带医保证、户口本（户口与父母不在统一户口本的，需提供出生证明）、父母任何一方的身份证和社保卡（银行卡）。

还要提醒参保人员的是，如果参保人员参加的是职工医疗保险，可在申请办理异地居住备案手续的同时，申请返还异地居住期间的医疗保险个人账户资金。社会保险经办机构将根据申请，于每年12月一次性返还，并以电话和短信形式通知参保人员。其中，对领取养老金的退休职工，返还至本人养老金银行账户，对在职职工，返还至本人社保卡的银行账户。

政策解读

何时缴纳居民基本医疗保险费

参保居民应当在规定的缴费期内一次性缴纳年度基本医疗保险费。逾期缴费的，政府补助资金由个人承担。参保居民应于每年1月1日至4月30日缴纳当年的基本医疗保险费。选择的缴费档次一经确定，年度内不予变更。李丽丽

 何时可享受基本医疗保险待遇

新生儿在出生后30日内参保的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇；城乡托幼机构在册儿童、在校学生按规定参保缴费后，自参保当月起享受基本医疗保险待遇；一般居民首次参保或中断缴费以及逾期缴费的，缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。王凇祺

哪些费用可由居民医保报销

参保居民就医发生的住院医疗费用、门诊统筹医疗费用和生育医疗费用等，由居民基本医疗保险基金按照相应标准予以支付。

居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为：一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。在一个自然年度内，参保居民第一、二次住院设起付标准，自第三次住院起不设起付标准。于美英

居民住院医疗费用报销有哪些规定

一个自然年度内，参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。

参保居民按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元。支付比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。

参保居民按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元。住院医疗费用超过起付标准至4万元（含4万元）部分，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例分别为：一级医院80%，二、三级医院70%。

[责任编辑：杨凡、肖梦凡]

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