来源:齐鲁网
2018-12-24 15:12:12
齐鲁网威海12月24日讯 记者从威海市人民政府新闻办公室官方微博@威海发布获悉,日前,《威海市基本医疗保险意外伤害保障管理办法》(以下简称《办法》)出台。
《办法》明确了意外伤害的情形、支付范围和待遇标准、申报流程和监督管理等,规定自明年1月1日起,参加威海市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的人员发生符合规定的意外伤害的住院医疗费用,由医疗保险基金按照基本医疗保险住院待遇标准支付。
据介绍,《办法》所称的意外伤害是指参保人员发生非疾病的、突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的情形(以下简称“意外伤害”)。参保人员因洪水、地震等不可抗力导致的伤害除外。参保人员发生符合规定的意外伤害的住院医疗费用,由医疗保险基金按照基本医疗保险住院待遇标准支付。
在申报流程方面,参保人员在威海市行政区域内发生意外伤害的,应自住院起48小时内(节假日顺延)由本人或其委托人填写相关申请表,并交经治定点医疗机构进行初审。经治定点医疗机构进行初审后,办理住院联网申报手续等。
需要提醒的是,参保人员发生意外伤害的,自伤害发生之日起1年内未提出待遇支付申请的,社会保险经办机构不再受理。
此外,《办法》自2019年1月1日起实施,有效期至2023年12月31日。原威海市劳动和社会保障局《关于进一步加强对意外伤害审核管理有关问题的通知》(威劳函〔2009〕130号)同时废止。
闪电新闻记者 李志鹏 肖梦凡 威海报道
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