情系健康帮扶，鲁渝“肝胆相照”！这项诊疗技术从威海带到了云阳

齐鲁网·闪电新闻1月28日讯 作为2020年度威海·云阳 “组团式”支医医疗队临时党支部书记兼队长，近日，威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科主治医师王海量，在重庆市云阳县人民医院成功完成了 “腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+胆总管囊肿切除+胆管空肠吻合术”，这是云阳县人民医院首次开展该技术，由于难度大、对手术医生专业技术能力要求高，当地以往仅在省市级三甲医院开展该技术。

患者李女士多年来反复腹痛，自行服用胃药治疗未愈，本次疼痛发作3小时，口服药物治疗无效，于是到云阳县人民医院肝胆外科就诊。入院后完善相关检查，确诊为：胆总管囊肿、胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴急性胆管炎。据了解，胆总管囊肿又称胆总管扩张，常见为胆总管结石引起的，小儿及女性多见。典型临床表现为右上腹持续性钝痛、间隙性黄疸及腹部包块。鉴于囊肿容易发生结石和癌变，一经确诊应尽早行手术切除囊肿、胆肠吻合。

作为云阳县人民医院挂职院党委委员、副院长，王海量与县人民医院肝胆外科骨干共同开展病例讨论，分析患者病情。患者影像学检查提示胆总管囊肿最大直径约4cm，其左侧紧贴门静脉、肝左动脉，后面毗邻下腔静脉，肝右动脉在其表面绕行半周后并行入肝。保护好这些重要血管是至关重要的。此外，病变累及胆囊管，致胆囊三角解剖异常，肝总管较短，直径约0.8cm，胆肠吻合口位置较高较小，这是手术的另一个难点，既要避免胆汁漏，又要避免吻合口狭窄。经过充分的讨论与评估，考虑患者手术指征明确，无明显手术禁忌，可考虑行腹腔镜微创手术治疗。

征得患者及家属同意后，充分完善术前准备，王海量带领团队成功完成了“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+胆总管囊肿切除+胆管空肠吻合术”。术程顺利，手术用时6小时。患者术后未出现出血、胆汁漏、胆系感染等情况，术后第7天拔除引流管，顺利出院。

到云阳县开展支医工作已有半年多的时间，在威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科的技术支持下，在云阳县人民医院肝胆外科的团结协作下，王海量先后开展了腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术、腹腔镜腹股沟疝经腹膜前无张力修补术等新技术，为当地百姓就医带来了极大的便利。

2020年5月，威海市中心医院呼吸与危重症医学科副主任吴京波作为2020年度威海·门源支医医疗队员，重症医学科医师于进洋和肝胆、疝与腹壁外科医师王海量作为2020年度威海·云阳“组团式”支医医疗队队员，分别前往青海省门源县、重庆市云阳县开展对口支援工作，作为推动东西部健康扶贫协作工作的先行军，他们致力于改善当地医疗服务水平，用实际行动加深了威海与门源、云阳两地的医学和人文情感交流。