95秒|威海：医保政策倾斜 助力中医药高质量发展

齐鲁网·闪电新闻4月7日讯 近年来，威海以国家中医药综合改革试验区建设为契机，深化医保改革，加强政策扶持力度，助推中医药高质量发展。

由山东省文登整骨医院首创的闭合穿针疗法目前正在国内进行推广，这种疗法具有创伤小、骨折愈合快等特点，是威海治疗效果显着的中医优势病种，而在技术的推广过程中却面临着发展难题。

文登整骨医院主任医师毕宏政表示：“比如说收费价格很低，体现不了医生的价值，很多医生不愿意去从事这项工作。”

针对难题，威海市医保局探索从“以物定价”向“以技术定价”转变，逐步缩小同病种中西医疗法价格差距，体现技术价值。“上级部门根据这种情况，把价格从原来的800块钱，分了几次，一直调整到现在的5000块钱，充分体现了这项技术的价值。”毕宏政说。

与此同时，威海还采取扩大针对中医的医保报销种类，加大报销比例等措施，减少患者支出，支持中医发展。同时，采取中医优势单病种不纳入医保定额结算范围做法，通过价格杠杆作用，使患者省去药品、耗材和住院时间，从而极大地减少了患者就医支出。

威海市医疗保障服务中心医疗费用结算审核科宋昱洁表示：“目前，威海市的定额结算中医优势病种总共16种，我们对于定点医疗机构实行定额管理。对于居民参保人员个人只需支付40%的医疗费用，对于职工的话是零负担。”

价格动态机制不仅在中医优势病种方面发挥了调控作用，威海全面提高参保人员在各级中医医院就医的医保待遇。对各类中医医疗机构医保指标予以适度倾斜，在总体测算数据的基础上，拿出一部分调节金，对部分公立中医医院的指标进行调增。

威海市中医院副院长孔庆辉告诉记者：“威海市医保局出台了系列的政策扶持中医发展，比如提高中医院的报销比例。我们威海市中医院是三级甲等医院，那么职工医保患者在我院住院执行二级医院的报销办法，居民医保起付线是按照二级医院的办法来执行。”

2014年改革初期至今，威海市二级以上医疗机构试点的13个中医骨科优势病种运用中医特色技术治疗患者1万余例，医保基金节约支出7000余万元；其他病种1.1万余例，节约医保基金4500余万元。

威海市医疗保障局副局长李海宁表示：“威海市医疗保障局以深化中医药收付费改革为主线，发挥中医药‘治未病’的主导作用，同时完善有利于中医药发展的价格形成机制，发挥医保政策对中医药发展的引导作用，扩大中医药的医保支付范围。下一步，我们将加大工作创新力度，进一步推进中医药价格和支付方式改革，为促进威海中医药事业发展积极探索实践。”

闪电新闻记者 肖梦凡 李志鹏 单大伟  报道

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