医者故事丨刘希伟：以医者初心，疗患者骨伤之痛

在门诊见到刘希伟时，他刚刚从手术台上下来。对于错过了约定的采访时间，他连连致歉。“患者的需求就是我们的时间表，只要患者需要，我们就会第一时间到位。”今年正式在山东大学附属威海市立医院临港院区扎根下来，作为创伤骨一科副主任，刘希伟和科室同事正积极践行着“健康所系 性命相托”的医学誓言，用青春的力量谱写骨伤科的华章。

引进人才赶上医院做大做强骨科时机

今年41周岁的刘希伟作为引进人才，在威海市立医院已经度过了6个年头。从最初的适应、积累、逐步熟悉，到现在的游刃有余，刘希伟说崭新的平台让他有了特别的成长。

2009年四川大学硕士研究生毕业后，刘希伟在医院工作一段时间后，感觉到自己骨科知识需要更深的专业学习，于是2012年考取了四川大学华西医院全日制专业学位博士，师从全国知名骨创伤和骨肿瘤专家屠重棋教授。2015年博士毕业后在西安工作，次年在西安交通大学从事博士后研究工作。2017年，最终决定将事业落在威海市立医院。

有了医院临床的锻炼、更高层次的知识深造，刘希伟对新的工作机会充满信心。“我觉得自己还是非常幸运的，赶上了市立医院做大做强骨科的历史机遇。”刘希伟说，身负更加先进的治疗技术和理念，恰逢科室发展的契机，自己的所学迅速地就能融入到临床工作中。当时威海市立医院骨科的关节和创伤即将面临“分家”，刘希伟的到来正赶上骨科储备人才的关键时期。2018年，创伤骨科正式独立成科。

“来到一个新的环境，之前取得的成绩都是过去式，只能成为一种积累，而不是功劳簿。”心态迅速摆正后，刘希伟一切从头开始，很快融入到新的工作环境。在他看来，虽然威海城市小，但是作为龙头的威海市立医院包容性极强，同事非常友爱，会友善地提醒他这个“新人”。创伤骨科成立后，科室引入了不少年轻医生，力量更加壮大了。今年5月份，威海市立医院成立了临港院区骨科医学中心，刘希伟作为其中一员驻扎在临港院区。

“6年多来，医院骨科变化非常大，我也在这样的医院大发展中，和同事不断磨合，不断提升技术，厘清治疗理念，更好地为患者服务。”刘希伟介绍，创伤骨一科正式落户威海市立医院临港院区之后，团队越来越受到患者的认可。他坚信，一花独放不是春，万花齐放春满园，科室的发展进步不是一个人的努力，而是团队的付出。

提升科室技术 与国内外先进水平接轨

随着医院骨科专业不断细化，再加上今年骨科医学中心的成立，刘希伟所在科室的患者量不断增加，对专业技术有了更高的要求。作为引进人才，刘希伟也不遗余力地将自己在上级医院深造期间，掌握的先进技术与同事们分享。

以跟骨骨折外侧L形切口缝合方式为例，此前对切口的缝合采用的是传统的间断缝合法，会容易影响切口血运，切口坏死率高，跟骨骨折外侧L形切口是公认的骨科三大高危切口之一，容易发生坏死。“我此前学习了新的Allgower-Donati缝合法，相较于传统缝合更为先进，简单易学，我申请了医院的新技术新项目，更多的科室同事学以致用。”刘希伟说该技术临床上对皮肤、皮下组织的血液循环干扰小，极大地降低了皮肤切口并发症，如坏死、感染等。“现在科室医生掌握得很好。”

“类似这样简单有效的治疗手段，我们很多同事都会和大家分享，这样融洽的学习氛围让我非常着迷，也让我更加振奋。”刘希伟本来还有点不自信，直到之后有一次参加一个国内骨科培训班，国内顶尖教授讲习跟骨骨折相关问题，他和同事惊喜的发现教授所讲的如何切口、缝合方法、固定、术后用药等先进技术、理念，都是他们日常应用都非常熟练的技术，“这件事给了我极大的信心，让我们为之振奋，我们威海市立医院无论在学习技术还是治疗理念都能达到大医院的水平，我们小城市也能与国内、国际高水平接轨。”

为了保证能够为患者提供最扎实、最先进的技术，刘希伟带领同事们在每周三进行业务学习培训，风雨无阻。讲技术、学指南、学文献，大家确定好课题轮流讲。“我们要让学习成为一种习惯，这不仅对个人的提升非常有帮助，更加有利于科室进步、医院的发展，更能够为患者提供优质的医疗服务。”刘希伟表示。

忙碌的诊疗工作之外，刘希伟还是规培医生的导师、滨州医学院硕士研究生导师。他说自己年轻时曾经的理想是做一名教师，高中老师刘一堂对自己产生了很大的影响，当年高考报志愿本想做老师，但刘老师说自己的性格更适合做医生。“现在真的做了医生，虽然临床工作忙，但我还是兼做了带教老师的工作，也算是圆了年少时的梦想。”刘希伟说，他希望将自己临床上的经验、理念、思维习惯的养成，言传身教给自己的学生，让更多年轻规培医生提升个人技术，回到自己医院服务更多患者。

开通老年髋部骨折绿色通道 造福威海地区患者

随着威海市立医院临港院区创伤医学中心的成立，创伤救治绿色通道也随之开通。“这也算是实现了我的梦想，我们的创伤医学中心是省级创伤中心，正在打造威海地区、胶东地区创伤中心的品牌之路上越走越远。”刘希伟展望说，未来老百姓在家门口就能享受到省内一流的优质医疗资源。

随着临床处置能力不断提升，2021年，刘希伟被医院聘为创伤骨科副主任。此时，刘希伟建立“老年髋部骨折绿色通道”的想法也有了萌芽的契机。

在刘希伟看来，开通老年髋部骨折绿色通道恰逢天时地利人和。髋部骨折是老年人的常见创伤，通常发生在患有骨质疏松的老年人中，跌倒是导致该病的主要原因。

刘希伟团队先后接管了三名不同年龄、不同情况的高龄老年髋部骨折患者。“此前我们团队就有将老年髋部骨折患者的治疗流程、理念系统化，因此有意识地进行了记录。”刘希伟介绍，这三名髋骨骨折患者分别是76岁、82岁、92岁，76岁的老人身体状况很好，因此在入院48小时内完成手术；82岁老人的身体条件略差，在调理至符合麻醉和手术条件后，入院三天内做完手术；92岁老人身体条件不适宜手术，选择保守治疗，“不同情况的患者我们团队都经历过，积累了丰富的临床经验，这也为后来绿色通道开通提供了信心和实力。”

2022年12月，国家卫生健康委办公厅发布了老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版），威海市立医院随之响应。在院领导的牵头，医务科统领，护理部和门诊部协调下，威海市立医院老年髋部骨折绿色通道正式开通。“在筹备过程中，我再一次感受到多学科支持的重要性，为能够在市立医院这样的综合性三甲医院工作而自豪。”刘希伟感慨说，绿色通道的开通需要按照指南严格流程，需要多部门协调，需要综合性医院强大的救治能力，造福了威海地区老百姓。

刘希伟说，未来，创伤医学中心将会继续完善老年髋部骨折MDT团队，各科室将更加紧密协作，同向着力，发挥团队优势，为患者制定个性化诊疗方案。而且MDT多学科诊疗模应也将尽全力保证患者在院内救治“零延误”，力争48小时内完成手术治疗，推动老年髋部骨折的规范化诊疗，提高老年人群的健康保障水平。

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