来源:威海市中心医院
2023-09-25 15:30:09
作为胃肠外科的负责人,80后的隋心从业已经近20年。作为众多医务工作者中的一员,他多年如一日,默默耕耘在临床医疗的第一线。凭借着精湛的医术、高尚的医德和踏实的态度,隋心在胃肠外领域内努力抒写着奋斗奉献的医者人生。
厚积薄发 积跬步方能致千里
2005年从山东第一医科大学临床医学专业毕业后,隋心进入威海市中心医院,经过两年转科后,2007年确定在普外科工作。从住院医师到主治医师的10年时间里,隋心像一块海绵,不断吸收着临床知识和经验。“普外科是医院里病种最繁杂、急症最多的专业,病种包括肝、胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺等脏器的疾病,消化道穿孔、急性阑尾炎、脾破裂、胆石症等各种急症极为常见,是最累,也是最锻炼医生的科室。”刚入职那几年,隋心几乎没有休息时间。白天要么跟着老师出门诊,学习问诊章法,诊断思路;要么跟着上级医师去查房或做手术,学习如何处理各种并发症和各种手术技巧;晚上除了加班书写各种病历文书,还要对白天遇到的问题查阅各种文献,将理论与实践有机联系结合起来。正是这十年的刻苦学习为以后的发展奠定了坚实的基础。
“现在想想,刚入职那几年就一个目标,多干多学快成长。而且我很幸运,遇到的老师都严格又和善,毫不保留地向我传授临床经验。”因为干得多、干得实,隋心的成长很快,逐步开始担当更为重要的任务。检验学习成果的实践很快就来了。
隋心记得很清楚,一天夜班,急诊科收治了一名因车祸导致严重外伤的患者,隋心作为助手上台手术。“我当时太震惊了,开腹之后,患者膈肌破裂,心脏直接从腹腔可以看到,术中患者心跳停止,还好主刀老师手捏心脏复苏成功。”最终,经过多学科的共同努力,患者最终被从鬼门关上抢了回来。就在隋心还在为外科手术带来的成就感激动时,一名脾破裂的患者又被送到手术室。由于更高年资的医生此时全都在上一台手术中忙碌,切脾手术的主刀责任落在了隋心身上。“我当时是又激动又紧张,关键时刻必须得顶上去。”准备手术的时候,隋心不断地在大脑中复盘着之前作为脾切除助手的经历,捋清手术的步骤、注意事项,最终他带着一名刚参加工作的年轻医生成功完成了这台手术。
事后,隋心总结自己这第一台主刀手术的经验。“统领整台手术和作为助手是完全不一样的,支撑我完成手术的还是平日里扎实的临床基本功。”经历过这两台手术之后,隋心更加坚定了不断夯实自己临床手术经验的决心。
进修多学“肠”识 致力护航“胃”来
因业务突出、扎实肯干,经过10年时间的积淀,隋心晋升成为主治医师,将胃肠外科作为专业发展方向,2014年被委派到北京大学肿瘤医院进修一年。北京大学肿瘤医院是我国胃肠道肿瘤外科治疗技术最好的医院之一,站在一个更高的平台上,隋心看到了自身的局限和不足,加大了对平时手术细节的雕琢,对疾病诊疗科室管理的系统性、规范性也有了更深的认识。
“专科医院有自己的‘独门秘籍’,通过进修,我学习到了上级医院更多先进的治疗理念、管理理念。”隋心进修的北京大学肿瘤医院作为大学的附属医院,是一所教学医院,医院对科室内医生的培养方面有一套系统性的学习制度,“他们的流程很规范,晨起交班、每周一次大交班,所有手术都有质控,拍视频照片对比,每周三下午要业务学习。”随着专业的发展,2015年胃肠外科从普外科中分离出来,独立建科。刚结束进修学习的隋心有了大展宏图的舞台,他将肿瘤精准分期、术前辅助治疗、转化治疗、个体化手术方案等肿瘤精准治疗理念应用到临床实践中,使我们本地的胃肠道肿瘤患者在家门口就可以获得和北京大学肿瘤医院同样的治疗,带动提高了区域内的医疗水平,方便了患者就医。
此后,隋心又前往南京的医院进修肠内营养和肠瘘治疗。前往福建、上海等多地的权威专科医院进修不同技术,不断提高自身水平,在胃肠道肿瘤的诊治、减重、代谢性手术(胃转流术治疗2型糖尿病)等方面卓有成绩,尤其擅长对胃肠道恶性肿瘤的综合治疗,包括腹腔镜(开腹)手术治疗、腹腔热灌注化疗及治疗方案制定和支持治疗等。
做让患者满意的有温度的医疗服务
经过多方面的考察,2019年隋心被医院任命为胃肠外科副主任,2020年7月开始主持工作。“只能说身上的担子更重了,手术台依然是我的‘战场’,科室的发展同样是天平的另一端。”多年临床锻炼出来的急危重症的处理能力、各科室的关系协调能力,让隋心在直面重大手术的时候,能够更加沉着应对,综合协调。
在晋升的第一年,隋心遇到了目前为止进行的手术时间最长的一台大外伤手术。患者在工地工作,钢筋从右腰部进入,擦着心脏从左胸穿出,患者肾、胃肠胸肺都有损伤。“根据患者的伤情,手术涉及泌尿、急诊、胃肠、肝胆、胸外、心外等科室,因为胃肠最严重,结肠、胃及小肠均有穿透性损伤,存在严重腹腔损伤和腹腔污染,术后又需要极其谨慎的饮食管理,所以我们科室主导手术。”因为伤情严重、复杂,且患者自行将钢筋拔除,手术损伤探查处理需要由重到轻且不能遗漏,隋心团队紧急联系了相关科室,按照伤情从重到轻的处理顺序,隋心带领另外两名医生第一个上台手术。整台手术从晚上到凌晨,隋心陪同各科室医生持续战斗了9个小时,患者成功获救且术后恢复良好。
“很多时候,综合手术需要的不仅是主治医生对病情的把握、医生高超的技术,更是考验的医院的综合实力和各科室之间的默契配合。”隋心深有感触,这样的大型手术隋心经历了很多,每到此时他都非常庆幸自己能够在三甲医院这个大平台上救死扶伤,“而且我身边还站着志同道合、目标一致的同事。”
做精做细 拓展功能性亚专业
威海市中心医院胃肠外科起源于威海市中心医院1949年创建的大外科,前身是威海市临床重点专科——市中心医院普外科,2015年正式独立成科,实现了专科、专病、专治。“我经历了科室发展壮大的时期,与科室共同成长。”隋心介绍,科室目前有11名医生,一年的手术量是1400多台,门诊量达到7000余人次。成长为科室负责人之后,隋心此前进修的科室管理流程被应用到实际工作中来:复杂的胃肠肿瘤手术严格按照规范流程进行,患者需要经过肿瘤、影像、胃肠三个科室会诊后,制定个体化治疗方案。
随着时代的发展和医学的进步,胃肠道肿瘤的诊治不再是胃肠外科医疗技术的核心。在副院长、学科带头人王新建教授的指导下,隋心带领胃肠外科团队共同拟定了四个亚专业方向,包括胃部肿瘤;结直肠肿瘤;食管反流性疾病及代谢性疾病方向;炎性肠病、便秘等功能性肠病方向。每个亚专业都由至少一名副主任医师负责。科室在减重代谢专业方面技术突出,实施的减重代谢手术填补了烟威地区的空白,为肥胖伴2型糖尿病、中重度肥胖患者提供了更理想的治疗方法,深受周边群众信赖。
“中国外科之父”裘法祖曾经说过,医学要有人的温度,要温暖患者。何为有“温度”?隋心的理解就是对患者要有爱心,要想患者之所想、急患者之所急,学会换位思考,作为一名党员,更要发挥好先锋带头作用。未来,隋心和团队同时还要继续在胃肠外科深化肿瘤患者的“全程化管理”,不仅让治疗的过程精准化、个性化,还要加强康复、回访、心理辅导等环节,做让患者满意的医疗服务,进一步提升患者的就医体验。
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