医者故事丨王晓东：无影灯下的生命守护者

漆黑夜色中，空荡荡的马路上，一辆救护车疾驰而来，飞奔至威海市立医院。

“王主任，有一台主动脉夹层手术，需要您麻醉！”一阵急促的电话铃声把市立医院麻醉科副主任王晓东从睡梦中叫醒。为了让自己尽快清醒，王晓东拍了拍脸颊，一路飞奔进入手术室。这样的情况，对于王晓东来说已是稀松平常。

四方手术间，三尺手术台，无影灯下，王晓东和外科医生并肩作战，守护着患者的生命和健康。

无影灯旁聚精守护

全自动感应门上“手术中”三个红字，让走廊里的气氛更添凝重。一门之隔两重天。手术室外是焦急等待的家属，焦虑不安的眼神凝视着手术室的大门，祈祷着自己的亲人能够渡过难关。手术室内一个个“绿色”身影，屏息凝神，为手术做准备。

如果说，外科医生是台前英雄，那么麻醉医生则是保驾护航的“幕后功臣”。

尽管王晓东已经在这个岗位上工作了15年，每年完成麻醉达1000多例，但面对每一台手术他依然不敢有丝毫的放松。

迅速完成桡动脉、足背动脉、中心静脉穿刺，将各项指标的仪器与患者身体联通，建立各项监测。“开始麻醉。”随着药物的深入，患者进入深度睡眠。王晓东双眼紧盯仪器上的心律、血压、呼吸参数、麻醉深度值、血气分析参数等各种数据。为了时时配合外科医生的操作，王晓东调整药物的流速和种类。“外科医生专心实行手术，只要手术开始，患者的一切异常情况都由麻醉医生应对。只有看到屏幕上显示一条条平稳的‘生命线’，听到监护仪中患者脉搏的声音，我才有‘安全感’。”王晓东自嘲道。

手术中瞬息万变，王晓东始终保持高度紧张，谨慎而果断地作出应对。“我们要采取最有效的措施，快速维持患者的生命体征。有时短短一分钟的误差就可能会有不一样的结局。”王晓东说，如果术中病人血压波动大，术后恢复就要差一些，血压平稳，后期恢复就会相对较好，术后并发症也少。因此，每一次对药物的微调都可能关系着病人的生命以及术后的恢复情况，这也是对麻醉医生基本功的考验。

7个小时后，手术顺利完成，外科医生离场，但此时王晓东的工作却还远未结束。在复苏间，他还要仔细观察患者的情况。“患者一醒来，第一句话都会说‘谢谢您，医生。’这是世界上最动听的话语，也是我的‘高光时刻’，那种满足感与成就感，无法用言语来形容。”

潜心研学守护患者

选择了麻醉，通常意味着选择了一份“停不下来”的工作。翻开王晓东的工作记录，早晨不到8点进入手术室，接连完成胸腔镜肺结节切除、肺癌根治、肺段切除术等5台肺部手术，下午4点又急诊1台主动脉夹层手术，而这是他一天内第7次进入手术室。此刻，眼中布满血丝的他已经连续工作了10多个小时了。

王晓东说，“麻醉医生的工作时间连续而超长，今天这个情况不是个例，工作强度大，人手不够，加班是常态。”由于麻醉科医生所用药物的特殊性，需精确到以微克计算，少了起不了效果，而过量则会危及生命。王晓东说，由于持续高度紧张，如今自己血压已经偏高，且常常失眠，下班后非常疲惫，躺下很久才能睡着。

在王晓东看来，麻醉医生的工作远不是仅仅局限在手术中。手术前一天晚上，他都会习惯性查阅第二天手术相关资料。手术前，对病人进行术前评估，要询问相关病史，了解患者对麻药是否耐受，评估全身情况、脏器功能，便于制定适合病人的麻醉方案。

王晓东提到，还有一些细节也极其重要，“术前，我们一定会询问病人有无牙齿松动或有无假牙，可能很多人不理解，但这在手术中可是关乎病人生命的问题。一旦松动的牙齿在进行气管插管时掉入气道或食道，就会造成严重后果，所以每个环节一定要小心谨慎，做到万无一失。”

现在，一般的手术麻醉方案王晓东早已了然于胸，但他已经养成术前在脑海里演绎麻醉方案的习惯，“因为一旦踏进手术室，就容不得半点差池”。

学无止境。2015年，已经积累了丰富经验的王晓东主动申请前往北京阜外医院进修主动脉夹层、心脏瓣膜修复及置换、冠状动脉搭桥、心脏移植、经皮主动脉瓣膜置换等心外科“高、精、尖”手术麻醉方式。

“吃透所有的理论知识，每种手术麻醉方式完成一百例。”初到北京，王晓东为自己定下“狠”目标。当时的王晓东已过而立之年，记忆力和体力明显有些吃力，但一想到自己所学能为患者解除病痛，为医疗事业发展尽一份力，王晓东觉得这些都不是困难。

学成归来后，王晓东自信满满，毫无保留将自己所学教授给科室的年轻医生。第一例参与抢救的主动脉夹层患者李某，让王晓东印象深刻。“患者是半夜送到手术室的，体重100多公斤，体脂数非常大，平时有大量饮酒的习惯。主动脉夹层这种病‘来势凶猛’，严重威胁患者生命，预后差、病死率高。一旦确诊，常需要外科手术或介入干预。”由于患者的病理生理特点及手术的特殊性，麻醉要求更为苛刻。除了外科手术操作外，充分的术前准备、术中麻醉管理、重要脏器的保护是提高主动脉弓置换手术成功率，减少并发症的关键。

面对挑战，王晓东选择迎难而上，精准控制了麻醉药量，时时关注患者的生命体征，做到“精、准、稳”，最终手术顺利完成。

“关键时刻，还是得靠平时知识的储备。”王晓东说，手术能否顺利进行，得益于他进修时的一个“小习惯”，每次麻醉后，他都会详细记录患者的病情、麻醉方式、麻醉步骤、麻醉心得、遇到的问题等等。“医学既要有扎实的理论，还需要有经验的积淀，平时还是要多积累，多琢磨，归纳总结每个病例的经验。”

逐梦医路，未负韶华。现如今，王晓东担任市立医院麻醉科科室副主任、硕士生导师、科研课题主持人、亚专业小组组长……在不同职业角色之间的转换，不变的是王晓东一心思考如何协助科室主任带领科室发展，如何带领好团队，看到患者安全，手术顺利成为他努力向前的动力。

“追求舒适化医疗是我们科室致力追求的目标，让专业的人干专业的事儿，为人才助力，为团队赋能，让每个人在擅长的领域做精做细做强。这样大家都能甩开膀子大胆干，还能更好地控制医疗治疗质量安全。”王晓东如是说。

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