精致医疗丨规范诊疗，护佑胃肠道健康

胃癌是全世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一，结直肠癌同样在世界各国有很高的发病率，但因为胃肠癌的早期症状往往比较隐匿，非常容易错过早期根治的机会，造成严重的后果。事实上，胃肠癌都是可防可控的，关键在于早发现早诊断早治疗，尤其是胃肠镜的检查一定不能少。

2022年国家癌症中心发布数据显示，我国每年胃癌和结直肠癌的发病人数分别约为39.7万和40.8万，在所有恶性肿瘤中，分别位居第3和第2位。

威海市立医院胃肠外二科主任孙绍伟介绍，胃肠癌发病年龄一般在40岁以上，40岁之下也有发病率，但是相对来说较低一些。

任何肿瘤，包括胃肠道恶性肿瘤，早期症状往往比较隐匿，随着疾病进展，会根据肿瘤分期和位置的不同出现不同症状。比如，胃癌症状以疼痛、腹胀、恶心、呕吐等为主；直肠癌症状则以大便习惯和大便性状的改变为主。当出现这些胃肠道症状时，预示着胃肠道肿瘤已经相对进入了进展期甚至晚期。

孙绍伟表示，百分之九十的结直肠癌是从肠息肉演变而来的，如果在这五到十年之间，做一次胃肠镜就可以发现，在镜下做治疗切除，这样息肉癌变的风险就消失了。

生活中一定要重视早癌筛查，因为肿瘤在不同时期开始治疗，取得的效果完全不同，例如早期胃肠癌切除后，5年生存率均可达到90%以上；但当进入进展期甚至晚期，胃癌的5年生存率会直线下降至30%左右，结直肠癌的5年生存率也会下降至60%-70%。

医生建议40岁以后要进行胃肠镜检查，没有什么症状，毫无不适的情况下，40岁也要查一次胃肠镜，如果没有问题的话，五年左右再复查一次。好多人图省事做个CT或者磁共振这些无创的检查，一旦CT、磁共振发现胃肠道上有占位性病变的时候，都不是早期，早期只有胃肠镜能及时发现及时治疗。

和许多恶性肿瘤相比，胃肠道恶性肿瘤在诊断中有一项得天独厚的优势，就是胃肠镜检查。它不仅可以直接发现肿瘤、观察肿瘤部位，还可以在检查的同时取得病理组织，为进一步治疗提供非常好的基础。尤其是在没有症状的时候，定期体检是早期发现胃肠道肿瘤的最佳方式。

医生表示，第一家族性遗传，特别是直系亲属有胃肠道肿瘤的病人要高度重视；第二是有炎性肠病或者家族性息肉病史的，也要重点关注；第三久坐不愿运动的，高脂饮食的以及肠道本身就有疾病也要高度重视。

除了年龄、遗传因素外，生活习惯不健康也是诱发胃肠道恶性肿瘤的重要因素。

孙绍伟介绍，现在很多人的生活习惯肉食逐渐代替素食，这样对肠道是一个非常大的负担，肠息肉的发生率要比正常高，所以我们不仅健康饮食还需要均衡营养。另外还要注意运动，特别是日光下的运动，适当的运动还可以增加肠道的活动，但大家要注意的是健身房里的运动代替不了室外的运动，接触紫外线的话本身对维生素D的合成有很大的好处。

一说到恶性肿瘤，很多人会闻之色变。其实，目前的医疗水平发展，胃肠癌的生存率大大提高，尤其是术前新辅助放化疗的广泛接受、术后辅助以化疗、放疗、靶向治疗等，很多患者能得到根治性治疗。

孙绍伟表示，真正确诊癌症之后大家也不必过于恐慌，最主要的是到专业机构找专业人士来处理，不要听信谣言，也不要上网随便搜索，这样会造成一些误导。

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