医者故事丨房芳：善待每一位患者，多为她们着想一些

上午7时30分，她来到门诊室接诊患者，中午12时许，她按铃叫号接诊上午的最后一波患者，下午1时30分许，继续接诊。而就在前一天，从早上8时到晚上8时，她带领4人医疗小组一直在手术室，连做了5台手术。这是威海市立医院妇科副主任房芳的日常。

语速微快，说话带笑，房芳看上去显得十分干练，又透着一丝疲惫。“我现在处于技术上升期，需要积累和成长的过程。病例见得多，处理就得心应手，手术做得多，技术也会提高更快。”从医10多年，房芳说，相比其他职业，医生的职业成就感很强，每当治愈一名患者，她心底就会油然而生出一股暖流。当天门诊，一名患者大早上来复查时，对她说“大夫，我恢复得挺好，家人都很高兴！”她也非常高兴。

房芳的座右铭是“善待每一位患者，多为她们着想一些。”

吾日三省吾“患者”

市民张女士（化姓）绝经后阴道流血，便来到威海市立医院妇科门诊寻求帮助。妇科检查时，房芳发现患者有子宫粘膜下肌瘤，肌瘤大约直径五六厘米，脱出到宫颈外口。根据肉眼观察，房芳初步判断肌瘤很大几率是良性，不需要后续再去治疗。结合患者的其他检查结果，房芳建议患者，首选方案是宫腔镜下的微创手术——找到肌瘤根蒂部，切除后从阴道取出。

张女士看诊后咨询周围人。有朋友说“你这种情况切子宫就可以了”，并举例说周围的谁谁也是类似情况就把子宫给切了。于是，她对手术方案产生了异议。“可不可以直接切除子宫？”

“子宫粘膜下肌瘤是妇科常见病，大多是良性。如果肌瘤万一是恶性的，确实有切除子宫的可能，但是切除子宫的创伤、时间、花费，要比宫腔镜下的微创手术大非常多。以你当前的状况，恶性的几率比较低，其实没有必要立刻切除子宫，将一个小手术变成大手术。”听房芳说明情况后，张女士按捺下担心，选择了宫腔镜下的微创手术。

半个小时后，手术顺利结束。术后第二天，张女士出院时高兴地说，“原来我这个病，这么简单的手术就能解决，比我想象中好。”一周后，病理报告出来，“良性”结果让张女士彻底放下了心。“谢谢房大夫，我恢复得挺好，家人都很高兴！”

“患者恢复得好，我作为医生比家属还高兴。”房芳说，从医多年，她最感动的事情是绝大多数患者愿意对她付出信任，愿意听从她的医疗建议。患者的信任和认可让她有信心、有动力去帮助她们。

每天下班前，房芳在脑子里过一遍当天负责的患者的情况，再到病房里看一遍做过手术的患者，看看有没有异常情况，同时和医护团队沟通手术当中或者术后需要注意的情况。病房走一遍，脑子过一遍，得出结果“都挺好！”，她才能放心下班。睡觉前和起床后，房芳躺在床上还要想一想负责的患者有没有需要着重关注的点。“我是个要好的人，所以婆婆妈妈的事儿挺多。”房芳自嘲道。

吾日三省吾身，房芳的谨慎细致赢得了许许多多患者的信任。市民王大姨子宫腔内长了小息肉，房芳从接诊到手术再到出院安排得妥妥当当。“我也查下B超吧，房大夫。”王大姨的女儿也因此遇到妇科问题后选择了向房芳求助。手术台上，当房芳认出这名患者时，医患两人都露出了笑容，“患者对你的信任，有时候会让你特别开心。”

为生命“续航”助力

从医多年，房芳诊治过各种妇科疾病患者，也做了很多大大小小的妇科手术。妇产科常见病、多发病的诊治，阴道镜检查、宫腔镜检查和腹腔镜手术……房芳熟练掌握了许多医疗技术后，当前更侧重于宫颈病变诊治、妇科恶性肿瘤诊断及全程处理。

“我刚工作那会儿，妇科恶性肿瘤的治疗没有特别大的变化，多采用手术、化疗和放疗为主的综合治疗。最近这几年，妇科肿瘤的治疗进展非常快，增加了许多治疗手段。抗癌指南今年说这样治疗，明年又说那样治疗。我们需要及时学习，跟上先进技术，在临床上去更正、更新治疗方案。”房芳说。

2020年，威海市立医院妇科获批省级癌症规范化诊疗病房，妇科癌症规范化诊疗水平已达到省内领先水平。“从肿瘤患者门诊筛查、咨询、宣传教育，到手术、长期生存指导、随访管理，我们的妇科团队为肿瘤患者制定规范化、个性化、连续性的综合诊疗方案，最大程度延长患者生存时间。”房芳说。

规范化的全病程治疗，为妇科恶性肿瘤患者带来了福音。患者周女士（化姓）是房芳负责时间最长的一名患者。

2020年9月，周女士开始接受妇科恶性肿瘤全病程规范化诊疗方案。房芳接诊时，患者已经处于卵巢癌中晚期。患者进行了4个周期的化疗，让局部的肿块缩小，随后进行了R0级别的病灶切除手术。术后，患者又进行了6个周期的化疗，同时根据抗癌指南要求加了抗血管生成剂，抑制肿瘤复发。之后，服用12周期的贝伐珠单抗等靶向药物。今年8月，周女士来房芳处复查，满头秀发，气色红润。

“这是一位我非常佩服的患者。她积极乐观地面对疾病，尽管治疗过程有痛苦，总是笑眯眯的，每次复查都不落。”房芳说，上个月的复查主要检查一些相关指标，观察靶向药物可能对身体造成的影响。

“我们科室肿瘤患者不少，平均每天就能参与一台恶性肿瘤手术。”房芳说，对于妇科恶性肿瘤患者，手术做得好才是“万里长征的第一步”，术后还需要长期的护理过程。全病程的规范治疗分为手术阶段、后续治疗阶段、靶向阶段、定期复查阶段，需要医生和患者长时间多频次的接触。

当前，妇科恶性肿瘤的治疗方法和手段越来越多，医生用来“打败敌人的武器”增多，患者生存时间也延长许多。“妇科恶性肿瘤讲究5年生存率，5年之后肿瘤没有再复发，那么复发的几率是很低的。”房芳说，争取自己负责的患者能够“陪伴”5年，共同迈过5年这道“坎”。

在工作中，房芳总是显得动力十足。“我每天必须接触新的东西，有时间就学习，看前沿文章，学习先进技术，去挑战更高难度的手术和病例，参加线上线下的学术会议，才有可能跟上时代的步伐，才有信心去帮助患者。”

门诊室内，一名患者说，“别人给我推荐的你，说你看病看得好”。朴实的话语让房芳的眼睛一弯，心里也暖暖的。

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